2.  Infant Development & Feeding Skills / 婴儿发育 & 喂哺技巧

婴儿的发育状态在决定着应该喂哺哪些食物、食物应该是什么样的质地口感、应该采用哪种喂食方式。所有的婴儿都有自己的发育快慢速度。虽然年龄和体型大小通常与发育状态相符合，但不应该被用作唯一的考虑因素来决定喂食什么和如何喂食。重要的是要意识到婴儿快速发展的口腔模式、及对于手和身体的控制能力，这样你才知道在他们发育的不同阶段，什么是适合他们的食物和质地口感、以及正确适当的喂食方式，如图表1和2所示。

图表-1总结归纳出婴儿发育中的口腔模式、对手和身体的控制程度，以及如何相应地影响婴儿进食不同质地的食物的能力、食物应该如何喂哺。新生儿只具备吮吸和吞咽液体的能力，是因为发育程度限制和口腔的结构模式。随着婴儿不断成长，他们能够开始学习从勺子里吃下婴儿米粉和滤渣的固态食物。再后来他们能够自己用手、接着是用勺子，进食小片的食物。

每个婴儿接受每种新食物和喂哺方式的进展速度取决于他们自己的技能和态度。有些婴儿小心谨慎，另一些则乐于冒险。如果配合婴儿自身的发育快慢差率给予支持，他们会成长得更好。如图表-1所示，发育差异上存在月龄的重叠交叉。

图表-1描述喂哺和进食过程中涉及到的不同反射。其中一些反射定义如下：

• 觅食反射——当婴儿的嘴、嘴唇、脸颊、或下巴被物体触碰时，婴儿会将头和嘴转向物体，并张开嘴。这种反射让婴儿能够寻找和含住乳头。
• 吮吸/吞咽反射——婴儿张开嘴后，嘴唇和口腔区域受到触碰时，就会开始吸吮。当液体进入口中之后，舌头将其移送到口腔后部，然后吞咽。
• 舌头推挤反射——触碰嘴唇时，婴儿会将舌头伸出口外。这种反射允许乳房哺育或奶瓶喂食，但不接受调羹或杯子。
• 呕吐反射——当勺子或固态食物等被放进口中时，舌头迅速将其推送出口外。这种反射是必须等到婴儿4–6个月大才能喂食固态食物的原因之一。

对于发育迟缓的婴儿，这些反射可能更强或更弱，或持续时间更长。

图表-1
正常、健康、足月婴儿的发育顺序和进食技能*
婴儿的大致月龄	口腔模式	对手和身体的控制	进食技巧和能力
出生至5个月	吮吸/吞咽反射 舌头推挤反射 觅食反射 呕吐反射	控制头、颈、躯干的能力弱 约3个月大时可以将手放进嘴	会吞咽液体，同时推挤出大部分进入口中的固体
4至6个月	勺子移出口外时会用上唇或下唇吸啜 上下咀嚼运动 能够将食物从舌头前端移到后端吞咽 舌头推挤反射和觅食反射开始消失 呕吐反射减弱 看到勺子靠近时会张开嘴	在支撑帮助下可以坐起来 控制头的能力强 可以用整只手抓握物体（手掌抓握）	能够吃进一勺果菜泥或滤过渣的食物并吞咽，而不会哽噎 能够从其他人拿着的杯子中喝到少量液体，会有滴漏
5至9个月	开始控制食物在口中的位置 上下咀嚼运动 固定食物在上下颚间咀嚼	开始无需帮助自行坐起来 眼睛会追随食物 开始用大拇指和食指拾起物体（钳形抓握）	开始能够吃下捣成糊状的食物 能够轻松地吃进勺子中的食物 能够有滴漏地从杯子中喝水 开始自己用手进食
8至11个月	在口中将食物从一边移到另一边 开始环绕杯子边缘弯曲嘴唇 开始以旋转方式咀嚼（将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动）	可以轻松自如地坐起来 可以将物体从手传送进嘴	开始能够进食磨碎或剁细的食物、以及小片的柔软食物 开始尝试用勺子，不过更愿意用手自行进食 从杯子中喝水时滴漏更少
10 至 12 个 月	旋转咀嚼（将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动）	开始将勺子放进嘴 开始拿住杯子 很好的眼-手-嘴协调能力	能够吃下切细的食物、餐桌上小片柔软熟透的食物 开始在他人帮助下用勺子自行进食
* 婴儿的发育状态存在个体差异.

图表-2
在第一年中喂哺婴儿
婴儿在生命中的第一年成长迅速，他们能够进食的食物种类和质地结构会有很多变化。随着婴儿的成长和发育，留意下列迹象，这些迹象会告诉你他们已经准备好接受某种新的食物。
婴儿的月龄：	这时候婴儿能够：		喂食：
出生至3个月	仅能吮吸和吞咽		仅限于液体     母乳 强化铁的配方奶
4至7个月	勺子移出口外时用上唇或下唇吸啜 上下移动舌头 在支撑帮助下坐起来 吞咽半固态状的食物而不会哽噎 看到食物时张开嘴 在帮助下从杯子中有滴漏地喝水		添加半固态食物     强化铁的婴儿米粉 滤过渣的蔬菜* 滤过渣的水果* *  可以在此年龄段末期开始
8至11个月	从一边到另一边移动舌头 开始在他人帮助下用勺子自行进食 开始咀嚼，长出几颗牙齿 开始拿住食物，用手指喂自己 在他人帮助下从杯子里喝水，滴漏更少		添加改良过的餐桌食品     捣碎的或小片的柔软水果 捣碎的或煮软的蔬菜 捣碎的蛋黄 滤过渣的肉食/禽肉 煮好捣碎的蚕豆或豌豆 干酪、酸奶、或奶酪条 小片的软面包 薄脆饼干 母乳、强化铁的配方奶、或杯子里的果汁

Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch2.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-1&2.pdf

How to Analyze a Baby’s Health by Poop or Stool Colors
如何通过大便颜色来分析婴儿的健康

检查宝宝的大便可以帮助你确定宝宝的健康状况。虽然不是精确的方法，但检查大便颜色可以让你发现宝宝是否生病的线索。黑色、红色、白色、灰色的大便、或大便上有黏滑的绿斑点可能暗示某种疾病。除颜色以外，你还应该检查宝宝的大便状态。

1.  记录下宝宝的大便看起来是什么样子。作好宝宝每日生活的记录，包括他/她的日常饮食、大便的特征、颜色、和频率。有这些记录以后，你就能够更好地察觉到你家宝宝的排便异常状况。寻找宝宝的饮食和排便之间的关联性。减少摄入引发问题的食物。

• 例如，如果你家宝宝的大便通常是褐绿色，像花生酱的样子，但突然变成暗黄色，又硬又小，那么考虑成因可能是你引入的饮食变化（包括饮料）。
• 注意大便的浓稠度和颜色。
• 如果你家宝宝的大便变化剧烈，你应该跟宝宝的医生交流。告诉儿科医生你保存的宝宝排便的记录。你提供的细节越多，医生就越能够帮助你确定哪些是正常状况，何时可能需要治疗。

2.  注意硬而小的大便。如果宝宝的大便像坚硬的小卵石，那么他/她可能有便秘。便秘——无法正常排便——可能发生在你初次引入固态食物的时候。也可能意味着你家宝宝不耐受豆奶或牛奶，需要不同种类的牛奶或配方奶。[1]

• 慢慢地引入固态食物和更多流质到宝宝的饮食中，监测宝宝消化它们的能力。如果他/她出现便秘迹象，那么减少固态食物的摄入量，添加更软的食物和更多的流质食物。

3.  如果你偶尔在大便中看见零碎的未消化的食物，不必担心。[2] 有时候食物在肠道中运行得非常快，来不及完全分解。这并不表示宝宝的身体有不适。此外有些食物，比如玉米，在肠道里更难以分解。所以在宝宝的大便中看到小片或偶尔小块的食物，不必着急。

4.  如果有腹泻，无论什么颜色，请联系你的医生。如果你家宝宝的大便松软，或略有些硬，呈绿色、黄色、或棕色，那么你没什么可担心的。不过，如果大便是三种正常颜色中之一，但过于稀释，则可能意味着宝宝有感染或过敏。[3] 腹泻且是别的颜色，比如红色或黑色，表示大便中可能带血。

• 保持宝宝身体中的水分。腹泻期间记得补充大量的汁液。
• 剧烈的黄色腹泻可能表示存在贾第虫，一种寄生虫。

1.  了解母乳喂养的婴儿的大便。母乳喂养的宝宝排出的大便可以是多种颜色。你家宝宝的大便可能是绿色、棕色、或黄色。可能是籽状或糊状，还可能像腹泻样稀释。[4] 与通常的大便相比，闻起来有点香。

• 从出生后大约5天开始，母乳喂养的婴儿出现黄色或黄绿色的颗粒状大便也是正常现象。你家宝宝的大便会变得松软。
• 母乳喂养的婴儿排出绿褐色、黄棕色、黄绿色的大便也是正常现象。

2.  了解配方奶喂养的婴儿的大便。没有采用母乳喂养的婴儿，健康状态下的大便呈现芥末黄或棕色。他们的大便可能会比那些母乳喂养的婴儿排出的更多，同时排便次数更少。纹理应该像花生酱。[5]

• 中等褐色的大便是完全正常的。配方奶喂养的婴儿可能会产生浅棕色的糊状大便。
• 浅褐色或黄褐色的大便也是正常的。配方奶喂养的婴儿倾向于更多出现这种情形。

3.  考虑哪些因素会产生其它的颜色。如果你家宝宝的大便浓稠度正常——每个婴儿不同，可能介于坚硬的鹰嘴豆泥到松软的花生酱之间——仅仅是呈现出其它颜色，那么不需要担心宝宝的健康。不过有各种不同的其它颜色与各样不同的食物相关联。

• 如果宝宝吃下浆果而未消化，那么大便可能是有条纹的深蓝色。[6]
• 南瓜或胡萝卜可能导致宝宝的大便呈现出橙色，由于这些蔬菜中含有的β-胡萝卜素（抗氧化剂）。橙色大便也可能缘于其它食物的随机混合。
• 菠菜、西兰花、和其它绿色食物可能会将宝宝的大便染成绿色。
• 本身有颜色或色素的食物或饮料也会改变大便的颜色。
• 此外某些药物偶尔会改变大便的颜色，并引起腹泻或便秘。例如一种名为头孢地尼的抗生素会导致大便出现橙色，铁质补充剂会带来深绿色的大便。

1.  警惕黑色的大便。在婴儿出生后的最初几天，柏油样的黑色或黑绿色大便是正常的，被称为胎粪。[7] 但是，如果出生几天之后或新生儿期过后仍然出现黑便，你应该联系儿科医生。这可能是由于肠套叠（肠梗阻）或内出血而导致大便带血。母乳喂养时吸入血液，也可能导致大便中出现黑色斑点。[8]

2.  看到白色或浅灰色的大便时请就医。垩白或浅灰色的大便可能暗示某种胆管、胆囊、胰腺、或肝脏问题。这些颜色可能表示宝宝没有分泌足够的胆汁、胆管堵塞、或有其它与胆汁不足相关的消化问题。[9]

3.  留意淡黄绿色的大便。淡黄绿色的大便可能表示你家宝宝对牛奶过敏。也可能意味着你家宝宝没有得到足够的后奶。后奶是更油腻、更有营养的母乳，需要长时间吮吸才能摄入。[10] 最后，淡黄绿色的大便还可能意味着你家宝宝体内有病毒。

• 大便中出现黏滑的绿色条纹或斑点可能显示黏液的存在。[11] 这可能是由于病毒感染，特别是如果婴儿在生病或发烧，也可能只不过是因为你家宝宝吞下过多的唾液/口水。如果宝宝伴随有其它生病的症状——呕吐、嗜睡、发烧、食欲不振、或咳嗽——当你看到有绿色斑点的大便时请联系医生。其它情况下不用担心，如果你只是在宝宝的大便中看到一点黏液。
• 如果你看到淡黄绿色的大便，请联系你的儿科医生以获取更多信息。

4.  注意红色的大便。大便暂时改变为红色或粉色通常是由于吃进某种红色的食物，不需要惊慌。甜菜、西红柿、红色谷物、红色冰棒、或红色果冻都可能导致宝宝产生红色或粉红色的大便。[12] 不过同时也可能昭示肠道出血。联系你的医生，如果你不能将宝宝的红色大便与他/她吃进的某种食物关联起来，或者如果你在大便中或尿布上看到明显的血迹。

• 红色的大便可能表示你家宝宝有牛奶过敏、内出血、或细菌感染。[13]

5.  看到异常的大便时请采取预防措施。如果宝宝的大便呈现出警告色之一（白色、黑色、或与食物无关的红色），请联系宝宝的医生。同样地，当你家宝宝的大便很稀、像水样、或又小又硬时，请联系医生。最后，如果宝宝没有像平时那样有规律地排便，他/她可能有便秘。

• 如果白天你家宝宝是在护理中心或是由其他人照料，询问他们关于宝宝排便的频率、状态、和颜色。

• 母乳喂养的婴儿通常大便松软多水份，但如果太多水份、太频繁，则可能是腹泻。
• 当宝宝开始进食固态食物的时候，可能会开始出现较深的中褐色大便。这是另外一种正常的颜色。
• 如果宝宝有一两次不寻常的大便，不必惊慌，除非是便血或有其它症状。打电话给宝宝的医生，如果不寻常的大便持续或恶化，或伴有其它症状。

• 注意与日间护理中心相关的健康问题：感冒、流感、腹泻、血性腹泻。

Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.wikihow.com/Analyze-a-Baby’s-Health-by-Poop-or-Stool-Colors