母乳喂养及配方奶(译)-11

Formula Feeding: Some Common Concerns / 配方奶喂养:一些常见的顾虑

主要的健康组织——包括美国儿科学会(AAP)、美国医学会(AMA)、美国饮食协会(ADA)、及世界卫生组织(WHO)——一致认为母乳是婴儿最理想的营养来源(尤其是在最初6个月)。不过,只有你自己才能决定什么最适合你和你家宝宝。

无论你是从一开始就用配方奶喂哺宝宝、或用配方奶补充母乳喂养、或是从母乳转换到配方奶,你一定会有很多问题。以下是一些有关配方奶喂养的常见问题的解答。

是否可以用物件支撑住奶瓶放到宝宝嘴里?
不可以。你不应该留下你家宝宝无人看管,或者用物件支撑住奶瓶喂哺。支撑住奶瓶喂哺有窒息的危险,还会导致耳部感染和婴儿奶瓶龋齿,一种因为配方奶(以及母乳或果汁)淤积在婴儿嘴里而导致的严重的牙齿病状。记得喂哺时始终抱着宝宝。

是否可以让宝宝含着奶瓶睡觉?
不可以。你决不应该让宝宝睡觉时含着奶瓶。如同支撑住奶瓶喂哺,它会导致窒息、耳部感染、和龋齿。

我如何知道宝宝有过敏?
有些婴儿对配方奶中的蛋白质过敏。过敏反应的症状可能包括:

  • 呕吐
  • 腹泻
  • 腹痛
  • 皮疹
  • 甚至大便带血

报告任何这些症状给你家宝宝的医生,并按照他/她的建议转换到某种特殊的、低过敏性的配方奶。不过即使医生怀疑有过敏,不需要花太多时间担心你家小孩可能永远过敏。通常小孩子长大几岁之后对牛奶蛋白就不再过敏。

豆基配方奶对于我家宝宝安全吗?
大多数医生通常建议给婴儿喂食来源于牛乳的配方奶,除非看起来有过敏或不耐受,在这种情况下,医生可能会建议大豆配方奶或低过敏性配方奶。添加了铁质的大豆配方奶与乳基配方奶同样营养丰富。

当听到或读到某些对于大豆的顾虑,特别是对于大豆配方奶中发现的植物雌激素(植物中荷尔蒙样的化学物质)的顾虑之后,有的父母可能会放心不下。这些问题需要进一步研究,不过迄今为止的研究并没有发现明确的证据表明大豆配方奶对小孩子的发育或生殖系统有负面影响。

大豆配方奶应该在医生的指导下喂食,对于足月产婴儿,它可以作为牛乳配方奶的替代品。但不建议给早产儿喂食大豆配方奶。

我是否需要给配方奶喂养的宝宝补充维生素?
不需要。商业性的加铁婴儿配方奶含有你家宝宝需要的所有营养素。

我家宝宝是否需要氟化物补充剂?
婴儿——无论母乳喂养还是配方奶喂养——在最初6个月不需要氟化物补充剂。从6个月到3岁,只有在供水中氟化物不足时才需要氟化物补充剂。咨询你的医生你的小家伙需要些什么。

我家宝宝真是烦躁不安。我该怎么办?
你家宝宝的哭闹可能与嗝气、或你选用的配方奶、奶嘴、奶瓶有关或者无关。

如果你家宝宝似乎真的是烦躁不安,下面是一些方法可能有助于缓解嗝气胀痛,让小家伙更舒适:

  • 带宝宝散步,或坐在摇椅上,尝试各种姿势。
  • 尝试喂哺时让宝宝多打嗝。
  • 将宝宝腹部向下放在膝上,擦拭他/她的背部。
  • 放一条温热的毛巾或暖水瓶在宝宝的肚子上,首先得确保它不会太烫。
  • 抱住宝宝,让他/她直立起来。
  • 将宝宝放到秋千里——运动可能有舒缓的效果。
  • 将宝宝放进婴儿座椅,再放到汽车后排,出去兜风。汽车的摇晃和运动往往让婴儿平静。
  • 尝试播放音乐——有些婴儿对声音及动作有反应。
  • 尝试打开洗碗机、衣服烘干机、或发出白噪音的机器。连续温柔的噪音可能对哭闹的婴儿有安抚作用。

有时候烦躁和嗝气可能是配方奶过敏或乳糖不耐受的迹象。不过转换你家宝宝的配方奶之前,记得先咨询你的医生。让医生知道你家宝宝的症状,以便他/她可以排除其它可能的原因。

宝宝喂哺后吐奶是正常的吗?
有时候,宝宝在这几种情况下会吐奶:

  • 吃太多
  • 打嗝(臭名昭著的“湿嗝” )
  • 流口水
  • 咳嗽或哭啼

很多婴儿在进食后或打嗝时会少许吐奶,因为他们的消化道还不成熟。这是完全正常的现象。但吐奶与呕吐出所有或大部分食物不是一回事。

如果你有顾虑或者你家宝宝呕吐(指强烈地吐出大部分食物)超过每天一次,打电话给你的医生。在罕见的情形下有可能需要就医。

如果你作好确切的记录你家宝宝多久吐奶一次、每次吐奶多少,那也可以帮助医生准确地诊断毛病(如果存在毛病的话)。他/她应该能够告诉你这是否正常或值得关注。

再说一遍,务必记住吐奶通常是完全正常的。如果医生说你家宝宝的吐奶是正常的状况,下面是一些方法可以帮助改善:

  • 喂哺时每隔3–5分钟为小家伙拍嗝。
  • 尝试更频繁地少量喂哺。
  • 喂哺后抱住宝宝,让他/她直立起来。
  • 喂哺后不要立即摇晃宝宝,不要让宝宝弹跳,不要活跃地与宝宝玩耍。
  • 确保奶嘴孔的大小适合你家宝宝。例如,流速过快可能会塞住宝宝的嘴,或只是超过了他们的处理能力;而流速过慢可能让有的宝宝沮丧,进而让他们更加用力吸吮而吞下过多的空气。
  • 喂哺时让宝宝的头部高于他/她的脚(换句话说,不要在喂哺时以倾斜向下的姿势抱住宝宝)。
  • 升高宝宝的婴儿床或摇篮车的前端。卷几条小毛巾或包毯(或购买特别的垫头木)放到褥垫下面(而不是放在上面)。不要放枕头在宝宝的头下,始终记得让宝宝背朝下平躺睡觉。

另外请记得,很多婴儿长到1岁的时候不再吐奶。

我如何安全地转换到不同的配方奶?
在作出转换决定之前,记得咨询你的医生。父母经常想当然地认为配方奶是引起宝宝烦躁不安、嗝气、吐奶、或缺乏食欲的一个原因。但往往事实并非如此。

如果需要转换配方奶,你的医生会建议一种方法以能够让你家宝宝的进食和消化不会中断。医生可能会建议将两种配方奶逐渐地混合在一起,最终完全去掉原来的配方奶。
 

Above contents are translated from / 以上内容译自
http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/caring-for-newborns/breastfeeding-formula/formula-feeding-some-common-concerns.html

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中国希望新妈妈采用母乳喂养,但她们坚持选用奶粉

Encouraging Breastfeeding / 鼓励母乳喂养

China wants mothers to breast-feed, but they keep choosing formula 中国希望新妈妈采用母乳喂养,但她们坚持选用奶粉
The Washington Post / C.F. Thomas 《华盛顿邮报》 C.F. 托马斯
July 4, 2015 / HongKong 2015年7月4日 / 香港

绝对多数的中国年轻女性过早地选用婴儿奶粉来代替母乳喂哺新生宝宝,尽管政府倡导的运动一直在推广母乳应该作为喂哺6个月龄以下婴儿的唯一食物。

其结果是,中国成为世界上母乳喂养率最低的国家之一,对于6个月龄的婴儿该比率低至2%,即使发生了2008年的食品安全丑闻,那次事件涉及国内的普通奶粉和婴儿配方奶粉生产商,导致5万多名婴儿入院,3名死亡。

消费者维权人士、健康倡导者、和其他一些人指责中国婴儿奶粉行业的过渡游说和营销,以及卫生工作者长期持有的偏见,导致新妈妈不愿意采用她们自己的乳汁。

中国的准妈妈当中支持母乳喂养的人数很稀少,今年26岁的研究生王美耿注意到这一点,三个月前她在香港生下了她的儿子奥利弗。

像许多年轻母亲那样,王美耿决心为她的儿子提供最好的一切,她开始研究各种产后指导,但发现少有来自中国国内的信息能让她信任。“我从产科医生那里寻求建议,但大部分时间我依赖于诸如国民医疗服务(NHS)和婴儿中心(BabyCenter)等网站,” 她说道,指的分别是英国和美国的网站。“来自英国和美国网站上的信息比来自中国的更可靠。”

从那些海外的网站上,王美耿得知世界卫生组织已经将近20年来建议母亲仅只采用母乳喂养,直到宝宝6个月大。她说,虽然她竭尽所能遵从指导,但仍然采用婴儿奶粉补充喂养她的3个月大的儿子。

“我只是不知道我的母乳量是不是足够,” 她说明道。

中国政府卫生官员长期以来志在提高该国的母乳喂养率,最近宣布的目标是到2020年,让50%的婴儿仅只采用母乳喂养直到6个月龄。

那是因为健康专家说母乳对于新生儿是绝对必需,已经证明可以降低儿童死亡率,尤其是由传染病引起的死亡。

中国也是世界上儿童死亡率最高的国家之一,根据联合国儿童基金会2014年的一份报告。去年,估计有23万6千名年龄在5岁以下的中国儿童死亡,主要是由于一些可预防的感染,例如肺炎。

在传染病发病率高的中国贫困地区,5岁以下儿童死亡的概率超过在大城市中的6倍之多。

2010年在中国,联合国儿童基金会开展了关于纯母乳喂养以防止婴儿感染性死亡的研究,期间发现婴儿奶粉在医院中的推广活动猖獗盛行,扰乱动摇了母乳喂养应为本的倡议。母乳喂养可能“防止儿童期由传染病引起的死亡和伤残,” 该研究发现。

虽然中国积极劝导新妈妈将婴儿奶粉放在次要地位,那些亲身体验在中国怀孕生产的人士说,如果婴儿奶粉行业在塑造公众意识上仍具影响,那么倡导的愿景不大可能发生。

“怀孕妇女面临的最大压力之一,来自于那些并无相关知识的旁人,” 路易斯∙罗伊,一名总部在上海的哺乳辅导员和助产士,这样讲。“那些误导往往来源于广告活动,宣称跟母乳‘一样好’,甚至比母乳‘更好’。”

卡瑞安∙克努森,一名旅居中国的美国人,在上海生下她的两个儿子,讲述道,在中国的医院,无论是公立还是私立,让人质疑母乳喂养是轻而易举的事情。

“我有朋友说在医院里,他们被告知让宝宝挨饿以便喂食配方奶,还有配方奶比母乳更能治愈黄疸,还有在第一年后母乳会让宝宝中毒,” 克努森说。“我只在中国听说过这些。”

那些误传在中国导致了普遍的对于母乳喂养的误解,罗伊说,以及消费者对于婴儿奶粉的偏好。

“产妇被告知因为污染,她们的乳汁中含有毒素或有害成分,” 罗伊说。“即使她们被告知母乳是最好的,同时她们还被告知,有些母亲不能分泌足够的乳汁或乳汁中营养成分不足——即使那种情形实际上极其少见。”

玛丽∙塔兰特,香港大学护理学院的副教授,同意罗伊的说法。

在中国这样污染严重的环境中,配方奶粉对婴儿构成更大的风险,塔兰特认为,她的研究主要集中在婴儿喂养。

“如果环境中有大量的污染物,婴儿奶粉可能增加受害几率,因为用于调兑的水也极有可能被污染,” 她说。“在遭受污染的环境中,婴儿也会因多方面因素受害。母乳可能是所有因素中风险最小的。”

外国奶粉公司在利用消费者的恐惧,将大量资源投入到中国的市场营销和拓展。

“在过去10年中,尤其是在中国的毒奶粉丑闻之后,国际上的奶粉生产商发起了大规模的推广,宣称他们自己的品牌奶粉是安全和健康的选择,” 塔兰特说。

推崇配方奶喂养的诱人广告被广泛接受。例如,有一种叫做婴儿雀巢的产品,按下一个按钮就能调兑婴儿配方奶——颇像其名气更大的成人产品,雀巢浓缩咖啡机,雀巢的高端咖啡和浓缩咖啡机器。

这种无线启动的机器宣称“一键达到精准营养”,以及可以“跟踪小孩的营养和成长曲线。”

奶粉公司还通过投资扩大影响。行业领先者美赞臣营养品估计占有40%的中国婴儿营养品市场份额,在西南地区的云南省赞助培训项目,为有年幼孩子的家庭提供正确喂养和营养辅导的培训,根据该公司的年度报告记述。

去年该省发生6.5级地震后,美赞臣派遣救援人员为受影响的村庄提供近50万美元的婴儿营养品。

美赞臣没有回应请求给予置评。

中国的婴儿奶粉行业估值接近$180亿美元,预计到2017年将增长到$300亿美元,根据市场研究公司欧睿的估算。

中国的确设定了一些对婴儿奶粉广告的限制。中国是世卫组织代码签署国,该代码是一系列适用全球的道德标准,力图限制婴儿奶粉公司在一个国家进行市场推广的范围。

不过批评者说那些规则远远不够,并且容易被利用,进而误导消费者。
 

Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.washingtonpost.com/world/asia_pacific/china-wants-mothers-to-breast-feed-but-they-keep-choosing-formula/2015/07/04/65114200-201d-11e5-aeb9-a411a84c9d55_story.html