4.  Feeding Infant Formula / 喂食婴儿配方奶

喂食哪种婴儿配方奶应该由宝宝的医生和父母共同作决定；因此对于你看护的每个婴儿，记得询问他们的父母和医生为他/她指定的配方奶品牌。护理中心提供的必须是强化铁的婴儿配方奶，这样才能获得经费补偿，除非同时喂哺母乳。婴儿的父母可以拒绝护理中心提供的配方奶，而选择自己从家中带来。看护人应该询问家长，在家里调兑好以后带到护理中心来的是什么样的配方奶，并且确保奶瓶上标注有婴儿的名字，以及调兑配方奶的日期和时间。

强化铁的婴儿配方奶才能满足膳食模式要求。在选择强化铁质的配方奶时，须确保配方奶标签上注明有“加铁”或“强化铁”。大豆（豆基）配方奶、无乳糖乳基配方奶、特殊配方奶须由医生为婴儿指定，专门适用于某种医疗问题。当医生指定其中的某种配方奶时，只能给婴儿喂哺该种类型的配方奶。如果有医生指出应该给某个婴儿喂食特殊配方奶或低铁配方奶，必须将医生或其它认证医疗机构的书面说明存档在护理中心，这样该种配方奶才能获得经费补偿。书面说明应该指出需要不同种类配方奶的、具体的医疗或其它特殊饮食需要，还应该注明将被省略掉的配方奶、可能被替代的配方奶。关于不同类型的配方奶的信息，请参见下文。

强化铁的婴儿配方奶
当婴儿没有母乳喂养或需要补充母乳喂养的时候，强化铁的婴儿配方奶是他/她的最好的食物。强化铁质的婴儿配方奶经过专门配制，营养成分均衡适当，易于婴儿消化吸收。在婴儿的第一年，铁质是一种非常重要的营养成分，喂食强化铁的婴儿配方奶是确保摄入足够铁质的最简单易行的方法。有些人可能想避开强化铁的配方奶，因为他们认为铁质会导致胃痛和肠道问题，不过研究表明强化铁的配方奶不会引发这些症状。

低铁婴儿配方奶
带有“低铁”标签的配方奶不符合膳食模式。只有在婴儿不能够接受强化铁的配方奶——由于医疗或其它特殊饮食需要——的时候，才允许将这种配方奶作为膳食替代品。必须有认证医疗机构的说明来支持喂哺某种推荐的婴儿配方奶，才能采用这种替代品。

较大婴儿和幼儿配方奶
这种配方奶是提供给已经在进食固态食物的较大婴儿和幼儿，不能作为他们的唯一食物来源。如果要给婴儿喂食这种配方奶，在某些情况下可能需要认证医疗机构的说明。

特殊婴儿配方奶
特殊婴儿配方奶适用于先天性新陈代谢紊乱的婴儿，或出生体重不足的婴儿，或有其它异常医疗或饮食问题的婴儿。很多这些种类的配方奶都已经强化铁质，不过仍然需要认证医疗机构的说明，这些配方奶才能获得经费补偿。

请联系州政府机构，如果你不清楚婴儿膳食模式中已获批准的婴儿配方奶类型，或是需要提供医疗证明才能用于喂哺的婴儿配方奶类型。

其它乳品饮料
下列乳品饮料不推荐喂哺给12月龄以下的婴儿，在婴儿膳食模式中不提供经费补偿：

• 普通牛奶
• 蒸馏过的牛奶或自制的蒸馏过的牛乳配方奶
• 浓缩炼乳
• 普通羊奶
• 豆奶（通常称为豆制饮料）
• 仿制乳品饮料，包括用大米、坚果（例如杏仁）、或其它非乳品制成的饮料

这些乳品饮料中没有包含适量的、婴儿需要的全部营养成分，会损害婴儿的健康。母乳是婴儿最理想的食品，强化铁的婴儿配方奶是母乳的最佳替代品。

用来调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉的水
如果看护人员准备调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉，他/她必须确保用来调兑的水来自当地卫生部门批准的水源。如果有疑问，应当请求当地卫生部门对水进行检测，看是否安全，不得含有任何可能伤害婴儿或小孩的物质，例如铅、细菌、硝酸盐、农药、或其它化学物质。如果水不适合婴儿饮用，当地卫生部门应该推荐安全的水源，或者喂哺即食液态配方奶。始终必须将用来调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉的水消毒杀菌，方法是将冷水烧开至完全沸腾，并煮沸1–2分钟，然后冷却。不推荐过度沸腾（超过5分钟），因为那样会将铅和硝酸盐浓缩在水中。如果采用自来水，只接取冷的自来水来烧开，打开冷水龙头放水2分钟再接水；这道程序通常会降低水中的铅含量，如果水管含铅。

给超过12个月大的婴儿喂食配方奶
有些家长可能要求看护人员在宝宝12个月大以后继续喂食婴儿配方奶。可以给予1个月的过渡时间（从婴儿满12个月到满13个月大），在此期间不需要医疗证明。如果家长要求看护人员在宝宝13个月大以后继续喂食婴儿配方奶，那么需要提供认证医疗机构的说明以存档。

婴儿配方奶的购买、保存、安全准备、和管理
配方奶需要正确妥当的购买、保存、准备、和管理以确保婴儿的安全。记得遵循你所在的州和地方政府关于食品安全要求的、具体的卫生和安全条款。下面是概括的喂哺婴儿配方奶的建议。如何干净卫生地调兑标准的即食液态配方奶、浓缩液态配方奶、和强化铁的婴儿配方奶粉，请参见图表-4a&4b&4c概述的准备清单。

购买罐装配方奶

• 即食液态配方奶最方便、最卫生。
• 如果你要调兑浓缩液态配方奶或婴儿配方奶粉，必须按照包装容器上的说明非常仔细地加水混合（图表-4a&4b&4c罗列出这些标准配方奶的准备清单，不适用于特殊的婴儿配方奶）。加水太少会对婴儿的肾脏和消化系统造成负担，并且可能导致脱水。加水太多则可能影响婴儿的正常发育，因为没有包含足够的热量和营养，且可能导致水中毒。
• 喂食特殊配方奶的说明应该由婴儿的医生提供。
• 确保标签上已注明“加铁”或“强化铁”。
• 不要购买包装罐有凹陷、凸起、顶部或底部挤压变形、末端膨胀、渗漏、或有锈斑的配方奶。这些状态的罐装配方奶可能不安全。
• 检查盖子或标签上的有效期，确保配方奶不是太过陈旧。如果已过保质日期，配方奶的营养质量可能已经下降，你不应该购买那一罐。

储存罐装配方奶

• 要用到储存的配方奶之前，记得检查盖子或标签上的截止日期，以确保配方奶没有储存太久。如果已过保质日期，扔掉这一罐。
• 将未开封的婴儿配方奶存放在阴凉、干燥的室内——不要放到冰箱或汽车里、车库、或室外（在这些地方，包装罐是暴露于水分和极端温度下，那样会腐蚀罐体，或影响到配方奶的质量）。

管理由家长调兑好的配方奶
如果家长自己调兑好配方奶带到护理中心来，告诉他们：

• 如果可能，将配方奶装在硬塑料瓶中，因为这样不会摔坏。
• 每个奶瓶只装入通常喂哺宝宝一次的需要量。准备些1–2盎司的小瓶配方奶，有时候宝宝想要额外多喝一点。
• 将配方奶带到护理中心来的时候，放在带冰块的冷却器中以保持低温。

准备配方奶

• 清洁消毒工作区域（参见第10章）。
• 用肥皂和温热水洗净双手（见第10章）。
• 用热的肥皂水洗涤所有的器具（奶嘴、奶瓶、垫圈、和瓶盖），用奶瓶刷和奶嘴刷擦洗。
• 用热水仔细冲洗所有的器具。
• 消毒奶嘴、奶瓶、垫圈、和瓶盖，放入锅中，加水淹没，煮沸5分钟，然后用消毒钳取出，冷却，自然晾干。
• 如果奶瓶内有用到一次性塑料衬里：
  ——每次使用后丢弃衬袋
  ——清洗消毒奶嘴、垫圈、和瓶盖，如上所述
• 打开配方奶包装罐之前，用肥皂和清水洗净盖子，冲洗干净以去除可能污染配方奶的尘垢。开罐器在使用前须用肥皂和热水清洗。
• 按照包装罐上的说明正确地调兑配方奶。参见图表-4a&4b&4c的说明清单，按步骤调兑标准的即食液态配方奶、浓缩液态配方奶、或强化铁的婴儿配方奶粉。
• 每一瓶都即刻套上干净的奶嘴，并盖上瓶盖。
• 不要加米粥或其它食物在奶瓶中，因为这会干扰婴儿天生的获取适当热量的能力，迫使婴儿不得不吞下米粥，并且可能导致哽噎。喂食米粥不会帮助婴儿睡眠。

保存调兑好的配方奶

• 确保奶瓶上标注有婴儿的名字和调兑配方奶的日期和时间。只将配方奶喂哺给既定的接受该瓶配方奶的婴儿。
• 冷藏保存调兑好的配方奶直到喂哺，并在调兑之时起48小时内用于喂哺。存放在冰箱的靠里处（较冷的区域）。
• 为防止损坏变质，不要将调兑好的配方奶留置在室温下。不要给婴儿喂食放在冰箱外超过1小时的配方奶。自调兑之时起48小时内未用于喂哺的配方奶须丢弃。
• 已开罐的液态配方奶应该盖上盖子冷藏，在48小时内用于喂哺。开罐后48小时内未用于喂哺则须丢弃。
• 不要冷冻婴儿配方奶。
• 每次喂哺后倒掉奶瓶中未喝完的剩余配方奶，用冷水冲洗奶瓶以洗掉残留的配方奶。喂哺后还有剩余配方奶的奶瓶不要重复使用。配方奶与婴儿唾液的混合物会促使病菌生长。
• 重新使用前须清洗消毒奶瓶及其部件，按照图表-4a&4b&4c的说明。

加热婴儿配方奶

• 对于喜欢配方奶略微温热的婴儿，喂哺前即刻将奶瓶拿到热的自来水下冲淋。只加热你觉得足够喂哺一次的需要量。
• 始终记得喂哺前务必测试配方奶的温度，以确保不会过热或过冷。将奶瓶摇晃均匀再测试温度，滴几滴配方奶到你的手腕或手背上。当感觉既不热也不冷时，表示温度正好。
• 绝不要用微波炉来温暖奶瓶——这很危险。用微波炉加热时，即使奶瓶摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。很烫的配方奶会严重灼伤婴儿。有盖的瓶子，特别是真空密封的、有金属盖的即食液态配方奶，在微波炉中加热时会爆炸。

Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch4.pdf